TA8. Evaluarea beneficiilor terapeutice ale administrarii itraconazol (Orungal) in onicomicoze
Treatment benefit evaluation of itraconazol (Orungal) administration in onycomycosis
Prof. Dr. N. Maier
Clinica Dermatologica Cluj-Napoca
Lucrarea de fata completeaza datele preliminare prezentate in urma cu un an la Conferinta Nationala de Dermatologie de la Neptun si se refera la un lot mai larg de pacienti respectiv 58 de cazuri prezentand grade variabile de afectare unghiala grupate in 4 categorii:
1. afectare unica
2. afectare la 2-5 unghii
3. afectare la mai mult de 5 unghii
4. afectare cvasi-universala
Afectarea a fost fie numai la maini fie numai la picioare fie bipolar in proportii sensibil egale. Diagnosticul a fost initial clinic si apoi in mod sistematic confirmat micologic prin examen direct si culturi pe mediul Sabouraud. Agentii fungici identificati au fost: Candida albicans, Tr. rubrum, Tr. mentagrophites, Ep. flocossum precum si fungi din genul Aspergillus si Mucor.
Pacientii luati in studiu nu au primit nici o alta mediacatie pe parcursul tratamentului cu capsule de itraconazol. Schema de tratament a cuprins 4 pulsuri de administrare a cate 400 mg pe zi timp de 7 zile la o parte a lotului, urmate de 3 saptamani pauza si reluare in aceleasi conditii. Rezultatele pozitive clinice si micologice s-au constatat in medie in saptamana de dupa al treilea puls de tratament cand la 80-85% dintre pacienti este vizibila cresterea unghiei de aspect normal si eliminarea progresiva a portiunii afectate. Ceva mai precoce pere a fi vindecarea micologica in sensul negativarii culturilor si a examenului direct din unghie. Nu au fost inregistrate efecte secundare sau fenomene de intoleranta si nici reactii adverse cutanate.
Controlul clinic si micologic tardiv confirma soliditatea rezultatelor si ridica rata vindecarilor reale la peste 90-95% din cazurile studiate cu conditia suprimarii surselor de reinfectie din mediul de viata si activitate al bolnavului.